העדר כשירות נפשית נקבע כשאדם מאובחן כחסר יכולת בנוגע לתחומי חיים שונים או שאינו מסוגל לקבל החלטה לגבי עצמו בשל ירידה בתפקוד או הפרעה תפקודית או מוחית.
סוגי העדר כשירות נפשית
האבחון נקבע כשאדם אינו מסוגל לקבל החלטות בשני סוגים:
לצמיתות – כשהיכולת לקבל החלטות מושפעת לתמיד. הסיבות לכך יכולות להיות, למשל, צורה של דמנציה, פציעה, או נכות מוחית.
בטווח הקצר – כומר, היכולת לבצע החלטות משתנה מיום ליום. הסיבות לכך יכולות להיות, למשל, בלבול בשל צריכת תרופות או בשל מספר בעיות נפשיות אליהן אדם אינו מודע.
סוגי החלטות שונות
אבחון כשירות נפשית מבוצע כשאדם חסר את היכולת לבצע החלטות בתחומים שונים, וכשהוא בעל רמת יכולת מנטאלית נמוכה לקבלת החלטות לגבי מצבים יומיומיים, כגון מה לאכול או כיצד לתפקד. מצבים אלו נבדלים מקבלת החלטות משמעותיות בחיים, המצריכות רמת יכולת מנטאלית גבוהה, כגון כשאדם מחליט אם לרכוש בית חדש או להתחתן.
ההיבטים הנכללים באבחון כשירות נפשית הם גיל הנבדק; המראה שלו; אבחנת בריאות נפשית קודמת, אם קיימת; וכל אבחון קודם של נכות או מצב רפואי אחרים.
איך מבוצע אבחון כשירות נפשית?
האבחון מבוצע כשקיים חשד שאדם חסר את היכולת להגיע להחלטות בנושאים שונים בחיים בעצמו. האבחון כולל שאלות כגון האם לנבדק קיימת הבנה כללית לגבי ההחלטות אותן עליו לקבל; האם קיימת הבנה כללית של משמעות ההחלטה; האם הוא מפגין הבנה כללית באופן בו הוא מתנהג ומקבל החלטות; והאם חוסר היכולת לקבל החלטות מתבטא בפעולות יומיומיות פשוטות הקשורות ליחסים עם בני משפחה וחברים.
אם העדר הכשירות הנפשית נוגע לקבלת החלטות מורכבות יתר, כגון מתן הסכמה לטיפול רפואי, איש מקצוע מתחום בריאות הנפש מבצע את האבחון.
מה קורה אם אדם מאובחן עם העדר כשירות נפשית?
ממצאי האבחון קובעים אם אדם אכן איבד את היכולת לקבל החלטה כלשהי, כך שניתן לתכנן כיצד להתקדם.
אם הנבדק אינו מסוגל לתכנן את פעולותיו, ובשלב מסוים מאבד את יכולתו לקבל החלטה כלשהי, אבחון הכשירות הנפשית קובע שאדם אחר יבצע את ההחלטות עבורו. מי בדיוק יהיה אדם זה תלוי בנסיבות בעת האבחון, אך אנשים אלו עשויים להיות:
- קרובי משפחה
- חברים קרובים.
- פסיכולוג או פסיכיאטר.
- רופא משפחה.
- עובד סוציאלי.
- אחות פסיכיאטרית.
- איש מקצוע אחר מתחום הבריאות.
- בית המשפט, במקרים יוצאי דופן.
גם אם אדם אחר מקבל החלטות עבור אדם שנמצא כחסר כשירות נפשית, עדיין יש לערב אותו כמה שיותר בקבלת ההחלטות.
קבלת החלטות חשובות עבור אדם שאובחן עם העדר כשירות נפשית
כשאדם אובחן עם העדר כשירות נפשית וממצאי האבחון קבעו שמישהו אחר צריך לקבל החלטות עבורו, יש להסדיר אבחון הערכת יכולת של אותו אדם, על מנת למנוע תופעות בלתי הפיכות. לעיתים קיים צורך בקבלת ייעוץ משפטי לגבי השאלה אם אדם מסוים מתאים לקבל החלטות עבור אדם אחר.
מספר פעולות יומיומיות, המהוות חלק מהטיפול באדם שאובחן עם העדר כשירות נפשית, כגון טיפול שוטף, סיוע בהלבשה, רחצה או אכילה, ניתנים לביצוע ללא אבחון הכשירות הנפשית של האדם שנבחר לטיפול.
אבחון בריאות הנפש וכשירות נפשית
לא תמיד אבחונים אלו חופפים, ולעיתים אדם עשוי להיות מאובחן עם בעיה בתחום בריאות הנפש, המשפיעה על יכולתו לקבל החלטה כלשהי.
אך למרות זאת, יתכן שהוא עדיין יהיה מסוגל לבצע מספר החלטות בעצמו; הכשירות הנפשית עשויה לשוב לאחר טיפול, כך שהוא יוכל לקבל בחזרה את היכולת להגיע להחלטות; או שהיכולת שלו לקבל מספר החלטות עשויה להיפגע מדי פעם או לתקופות קצרות.
