מבחן “טובה” (TOVA – Test Of Variables of Attention) הינו מבחן הערכה נוירופסיכולוגי, אשר מודד את הקשב של הנבדק, במסגרת אבחון הפרעות קשב וריכוז. המבחן נמשך כ-22 דקות (וכמחצית מכך אצל נבדקים בגילאי 4-5) ובמהלכו נדרש הנבדק לשחק במשחק מחשב פשוט, אך משעמם.
היסטוריה
המבחן פותח בשנות השישים על ידי ד”ר לורנס גרינברג, ראש מחלקת פסיכיאטריה של הילד והמתבגר באוניברסיטת מינסוטה ובגרסה הראשונה שלו, נעשה במסגרתו שימוש במכונה המודדת זמן תגובה (מבחן VIRTES – Test of Variability, Inattention and Response Time).
עם התפתחותם של המחשבים, נוצר מבחן ה-TOVA והשימוש בו הפך למסחרי החל משנת 1991.
מהלך המבחן
בחלקו הראשון של המבחן, נמדדת רמת הקשב במהלך ביצוע משימה משעממת. בחלקו השני, המבחן מודד תשומת לב בזמן ביצוע משימה מאתגרת. בשני החלקים, מופיעה מטרה נכונה אחת עבור כל 3.5 פעמים שבהן תופיע מטרה שגויה.
במבחן מהסוג החזותי, הנבחן צריך להגיב לצורות המתאימות, או להימנע מלהגיב לצורות שאינן מתאימות. כאשר המבחן נערך לפי הסוג השמיעתי, הנבחן נדרש להגיב (או להימנע מתגובה) לצליל או טון מסוים.
המשתנים הנמדדים במסגרת המבחן
- זמן התגובה: מידת המהירות או האיטיות של כל תגובה. אמת מידה לרמת המאמץ.
- שונות בזמן התגובה: מדידת העקביות בזמן התגובה. אמת מידה לרמת הריכוז.
- לחיצות שגויות: כמה פעמים לחץ הנבדק כשהופיעה מטרה שגויה. אמת מידה לרמת האימפולסיביות.
- לחיצות מרובות: כמה פעמים נלחץ הכפתור ברציפות. אמת מידה לבעיות אחרות.
- לחיצות סתמיות: מדידת מספר הלחיצות המהוות נחוש. אמת מידה לאימפולסיביות.
- העדר תגובה: מדידת כמות הפעמים שבהן לא לחץ הנבדק כשהופיעה המטרה. אמת מידה לרמת המוסחות.
נקודות חוזק וחולשה של המבחן
נקודות חוזק
אחת מנקודות החוזק המשמעותיות של מבחן ה-TOVA נובעת מהשימוש במיקרו מתג רגיש מאד לצורך מדידת זמן תגובה. המיקרו מתג מודד את זמן התגובה באופן מדויק מאד וטווח הטעות שלו עומד על +(-)1 מילישנייה (מאית השנייה) בלבד. זאת, בניגוד לכלי מדידה אחרים כגון מקלדת או עכבר מחשב, שטווח הטעות שלהם גדול יותר ועומד על +(-) 28 מילישניות. מאחר שחמישה מתוך שמונת הגורמים המשמשים להערכה מבוססים על זמן, מדובר ביתרון משמעותי.
נוסף על כך, כפי שהוזכר לעיל, תוצאות מבחן ה-TOVA הוכחו כמדויקות ב-87%, בחלוקה של 90% בקרב נבדקים היפראקטיביים ו-84% בקרב נבדקים שאינם היפראקטיביים. שיעור דיוק זה הופך אותו לכלי יעיל מאד לצורך אבחון ADHD. לבסוף, זול וקל יחסית ליישם את מבחן ה-TOVA. פסיכולוגים ורופאים יכולים לעשות בו שימוש, אך גם עוזרים ומתמחים יכולים ליישמו במידה זהה של יעילות.